Liten historik om KBT
KBT är egentligen en integration av två terapiformer: kognitiv terapi och beteendeterapi.
Beteendeterapi har funnits sedan 50 talet. Den utgår från inlärningsteorier om hur människan lär sig av och påverkas av sin omgivning samt av sina egna handlingar. Där tittar man på hur tidigare inlärning kan ha bidragit till problemen, och hur man ska kunna lära sig något nytt som fungerar bättre.
Kognitiv terapi växte fram under 70-talet. Grunden i kognitiv terapi är att de tankar man har i hög grad påverkar vad man gör och hur man mår. Enkelt beskrivet går kognitiv terapi ut på att försöka identifiera vilka tankemönster och tankesätt man har när man mår dåligt. Tillsammans med terapeuten arbetar man sedan med att förändra dessa tankemönster för att man ska må bättre
Tankar-beteenden-känslor
Tonvikten i KBT ligger på samspelet både mellan individen och omgivningen och mellan en individs tankar, beteenden och känslor.
KBT går ut på att förändra tankar och beteenden för att man ska kunna må bättre och uppnå sina mål. Av terapeuten får man olika uppgifter som man själv ska arbeta med mellan terapisamtalen.
Dåtid, nutid och framtid
I KBT arbetar man framför allt med fokus på nuet och framtiden. Stor kraft läggs ner på att man ska utveckla nya sätt att hantera och förhålla sig till sina problem så att dessa försvinner, minskar eller inte längre utgör ett stort hinder i livet.
Målorienterat samarbete
KBT är en målorienterad behandlingsform där samarbete med terapeuten är en central del. I början av terapin sätter man tillsammans med terapeuten upp mål som man sedan arbetar mot.
Strukturerat arbetssätt
Varje möte med KBT-terapeuten har en klar struktur och man kommer överens om vad man ska ta upp just den gången. Självklart har terapeuten många idéer utifrån sina teoretiska kunskaper och sin erfarenhet.
Kontinuerlig utvärdering
Under behandlingen utvärderar man hur det går, vad som verkar fungera och vad som inte fungerar. Ibland görs utvärderingen med hjälp av utprövade frågeformulär, men framför allt diskuterar man hur det går och jämför med de mål och delmål man satt upp.
Nya former av KBT – Tredje Vågens Terapier
Beteendeterapi utvecklades på 50 talet och anses vara den första ”vågen” av vetenskapligt baserade psykoterapier.
Den andra ”vågen” var kognitiv terapi, utvecklad av Aaron Beck utvecklade på 1970-talet, med bland andra behandlingsområdena depression och ångestsjukdomar.
Under 80- och 90-talet skedde en sammanslagning av beteendeterapi och kognitiv terapi i det som nu benämns kognitiv beteendeterapi (KBT). Stor vikt läggs vid vetenskaplig utvärdering av metoderna (så kallad evidens). Man arbetar utifrån diagnosspecifika teoretiska modeller och individuella problemanalyser. Det är denna form av terapi som har den största evidensbasen idag.
KBT innefattar också dialektisk beteendeterapi (DBT) och acceptance and commitment therapy (ACT). De behandlingarna har utvecklats de senaste 10-15 åren och kallas ”tredje vågens” terapier.
Gemensamma faktorer är influenser från österländsk tradition och fokus på att balansera förändringsarbetet med acceptans av känslor och tankar. Man fokuserar till exempel på så kallad medveten närvaro (mindfulness), acceptans och förmåga att hantera starka känslor och att ha en ickedömande attityd. Det finns dessutom fokus på patientens livsvärderingar och relationer.
Vill du veta mer?
- www.sjukvardsradgivning.se
- www.stressmottagningen.nu
- www.ocdforbundet.se
- Svenska Ångestsyndromsällskapet, www.angest.se
- Svenska förening för kognitiv och beteende terapier, www.sfkbt.se